Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng cao ở những người bị rối loạn tâm thần
Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Diabetologia (tạp chí của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh tiểu đường Châu Âu (EASD)) cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 (T2D) tăng cao ở những người bị rối loạn tâm thần so với dân số chung. Nghiên cứu được thực hiện bởi Nanna Lindekilde, Khoa Tâm lý, Đại học Nam Đan Mạch, Odense, Đan Mạch và các đồng nghiệp.
Các rối loạn tâm thần thường gặp, làm suy giảm chất lượng cuộc sống và có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong. Tỷ lệ tử vong vượt mức này một phần do các vụ tự tử và tai nạn xảy ra thường xuyên hơn, nhưng cũng do nguy cơ phát triển các tình trạng thể chất cao có liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần như bệnh tim mạch và hô hấp. Đái tháo đường là một căn bệnh ngày càng phổ biến trên toàn thế giới và ước tính rằng 6% đến 9% dân số toàn cầu hiện đang bị ảnh hưởng. Tỷ giá đã tăng kể từ năm 1990 trở đi theo xu hướng dự kiến sẽ tiếp tục trong 20 năm tới.
Nghiên cứu trước đây cho thấy tỷ lệ mắc bệnh T2D cao hơn ở những người bị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và trầm cảm nặng so với dân số chung. Mặc dù vậy, hiện chưa có tổng quan có hệ thống về nghiên cứu này để xem xét các mối liên hệ có thể có giữa tỷ lệ hiện mắc bệnh T2D và các rối loạn tâm thần nói chung.
Các tác giả đã tiến hành tìm kiếm chuyên sâu bốn cơ sở dữ liệu điện tử của các bài báo khoa học và tìm thấy 32 đánh giá có hệ thống dựa trên 245 nghiên cứu sơ cấp duy nhất. Có 11 loại rối loạn: tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, rối loạn sử dụng chất kích thích, rối loạn lo âu, rối loạn ăn uống, thiểu năng trí tuệ, rối loạn tâm thần, rối loạn giấc ngủ, sa sút trí tuệ và một nhóm 'hỗn hợp' bao gồm các loại rối loạn tâm thần khác nhau.
Nghiên cứu cho thấy những người bị rối loạn giấc ngủ có tỷ lệ mắc bệnh T2D cao nhất với 40% đối tượng mắc bệnh trong khi tỷ lệ mắc bệnh này ở những người mắc các rối loạn tâm thần khác là 21% (rối loạn ăn uống vô độ), 16% (rối loạn sử dụng chất kích thích), 14 % (rối loạn lo âu), 11% (rối loạn lưỡng cực) và 11% (rối loạn tâm thần). Tỷ lệ mắc bệnh T2D thấp nhất ở những người thiểu năng trí tuệ với 8% số người mắc bệnh. Trong mỗi trường hợp, tỷ lệ này cao hoặc cao hơn mức 6-9% của T2D được tìm thấy trong dân số chung.
Các nhà nghiên cứu giải thích rằng rối loạn giấc ngủ tạo thành một nhóm nhỏ của các rối loạn tâm thần và có tỷ lệ mắc cao với một số bệnh khác. Trong tổng quan, hầu hết các nghiên cứu chính được thực hiện ở những người mắc thêm các bệnh khác như bệnh thận mãn tính. Các tác giả cho biết: "Có khả năng là bệnh lý đi kèm này góp phần vào ước tính tỷ lệ hiện mắc bệnh T2D cao ở những người bị rối loạn giấc ngủ. Mối liên hệ giữa T2D và rối loạn giấc ngủ có thể là hai chiều với rối loạn giấc ngủ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. bệnh tiểu đường, đặc biệt là kết hợp với kiểm soát trao đổi chất kém, làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề về giấc ngủ. "
Trong khi các tác giả phát hiện ra rằng những người mắc bất kỳ rối loạn tâm thần nào được điều tra có nhiều khả năng mắc bệnh T2D hơn so với dân số nói chung, nhưng họ vẫn thận trọng: "Nên thực hiện các so sánh tinh tế hơn giữa các ước tính về tỷ lệ hiện mắc trong tương lai để giải thích rõ hơn về sự khác biệt trong các nhóm dân số, nghiên cứu cài đặt và phạm vi rộng của năm cũng như các phương pháp được sử dụng để xác định T2D. " Ví dụ, một nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ có thể cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn mức trung bình toàn cầu (bao gồm cả những người bị rối loạn tâm thần) chỉ đơn giản là do sự khác biệt về nhân khẩu học và tỷ lệ béo phì giữa dân số Hoa Kỳ và thế giới nói chung.
Họ kết luận: " Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ngày càng tăng trong số những người mắc chứng rối loạn tâm thần cho thấy rằng những tình trạng này có chung khả năng dễ bị tổn thương đối với sự phát triển của tình trạng bệnh so với dân số nói chung. Hiểu rõ hơn về sự khác biệt quan sát được về nguy cơ mắc bệnh và lý do đằng sau chúng vẫn cần thiết. Thông tin đáng tin cậy về tỷ lệ hiện mắc và hiểu biết tốt hơn về các yếu tố sinh học và hành vi làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở những người bị rối loạn tâm thần sẽ rất quan trọng để phát triển các chiến lược hiệu quả về chi phí để quản lý bệnh nhân trong tình huống này . "
