Thuốc Điều Trị Bệnh Tâm Thần Phân Liệt Seroquel 100mg

1. Công dụng thuốc Seroquel XR

Thuốc Seroquel XR thuộc nhóm thuốc chống loạn thần, có thành phần chính là Quetiapine hàm lượng 50mg. Hoạt chất này có tác dụng khôi phục cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh tự nhiên trong não bộ.

Thuốc Seroquel XR được bào chế dưới dạng viên nén màu hồng đào, hình nang, mặt lồi và được chỉ định dùng trong điều trị các tình trạng sau:

• Tâm thần phân liệt;
• Rối loạn lưỡng cực: Cơn hưng cảm từ mức độ trung bình đến nặng, cơn trầm cảm lớn. Ngăn ngừa cơn hưng cảm, trầm cảm tái phát trước đó đã có đáp ứng với trị liệu bằng Quetiapine;
• Rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD): Ðiều trị bổ sung cơn trầm cảm lớn trong trường hợp điều trị bằng thuốc trầm cảm liều đơn nhưng chưa có đáp ứng tốt;
• Rối loạn lo âu toàn thể (GAD).

Thuốc Seroquel XR có tác dụng làm giảm ảo giác, cải thiện tập trung, phòng ngừa thay đổi tâm trạng, giảm lo lắng và căng thẳng, giúp người bệnh có suy nghĩ tích cực hơn, lấy lại cân bằng trong cuộc sống.

2. Cách dùng và liều dùng thuốc Seroquel XR

Thuốc Seroquel XR được dùng theo đường uống, nuốt nguyên 1 viên thuốc (có thể uống cùng nước), không được bẻ hoặc nhai. Không uống thuốc cùng với thức ăn. Liều dùng của thuốc Seroquel XR tùy thuộc mục đích điều trị như sau:

• Tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực với các cơn hưng cảm từ mức trung bình đến nặng: 300mg/ngày 1, sau đó tăng lên 600mg/ngày 2 và khuyến cáo dùng liều ngày 2 hàng ngày. Liều dùng tối đa có thể tăng lên đến 800mg/ngày. Tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp thuốc, có thể điều chỉnh liều dùng Seroquel XR 400 - 800mg/ngày sao cho hiệu quả.
• Rối loạn lưỡng cực với các cơn hưng cảm lớn: 50mg/ngày 1, 100/ngày 2, 200mg/ngày 3, 300mg/ngày 4 và khuyến cáo dùng liều ngày 4 hàng ngày. Tốt nhất là nên uống thuốc Seroquel XR trước lúc ngủ. Liều dùng có thể lên đến 600mg đối với một số bệnh nhân để tăng thêm hiệu quả hoặc giảm tối thiểu còn 200mg nếu quan ngại về khả năng dung nạp thuốc của người bệnh.
• Phòng ngừa rối loạn lưỡng cực tái phát: Tiếp tục dùng cùng liều đã đáp ứng với điều trị rối loạn lưỡng cực cấp tính để ngăn ngừa trầm cảm, hưng cảm, hưng cảm và trầm cảm phối hợp tái phát. Nên uống thuốc trước lúc ngủ. Tùy khả năng đáp ứng và dung nạp thuốc Seroquel XR của người bệnh, điều chỉnh liều dùng từ 300 - 800mg/ngày, tốt nhất là nên sử dụng liều thấp để mang lại hiệu quả điều trị.
• Rối loạn trầm cảm chủ yếu, hỗ trợ cơn trầm cảm lớn: 50mg/ngày 1, 50mg/ngày 2, 150mg/ngày 3, 150mg/ngày 4, uống thuốc trước lúc đi ngủ. Tốt nhất nên sử dụng liều thấp để mang lại hiệu quả điều trị vì sử dụng liều cao thuốc có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Liều dùng ban đầu tốt nhất nên là 50mg/ngày và tùy thuộc vào kết quả điều trị của người bệnh mới tăng liều lên 150 - 300mg/ngày.
• Rối loạn lo âu toàn thể: 50mg/ngày 1, 50mg/ngày 2, 150mg/ngày 3, 150mg/ngày 4. Tùy vào khả năng đáp ứng thuốc Seroquel XR của người bệnh để điều chỉnh liều, tốt nhất nên nằm trong khoảng từ 50 - 150mg/ngày, có thể lên đến 300mg/ngày nhưng nên sử dụng liều dùng thấp hơn để mang lại hiệu quả điều trị.
• Người cao tuổi: Cần điều chỉnh liều dùng ở người cao tuổi, liều dùng ban đầu được khuyến cáo là 50mg/ngày và tổng liều dùng thời gian sau cần thấp hơn so với người bệnh trẻ tuổi. Tùy khả năng đáp ứng của người bệnh để tăng liều dần dần, mỗi lần tăng 50mg/ngày cho đến khi thấy liều dùng có hiệu quả. Tốt nhất là nên sử dụng thuốc Seroquel XR với liều thấp để mang lại hiệu quả điều trị.
• Người bị suy thận: Không cần điều chỉnh liều dùng thuốc Seroquel XR.
• Người bị suy gan: Thận trọng ở người bị suy gan, liều dùng ban đầu được khuyến cáo là 50mg/ngày.

Thuốc Seroquel XR nếu sử dụng quá liều có thể gây hạ huyết áp, tim đập nhanh. Người dùng thuốc quá liều có thể cần được chăm sóc đặc biệt, cung cấp đủ oxy, thông khí đường thở, hỗ trợ và theo dõi tim mạch. Có thể cần phải rửa dạ dày, truyền tĩnh mạch và người bệnh tiếp tục được theo dõi chặt chẽ đến khi hoàn toàn hồi phục.

3. Tác dụng phụ của thuốc Seroquel XR

Thuốc Seroquel XR có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn với tần suất như sau:

• Rất thường gặp: Khô miệng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, hội chứng cai thuốc, giảm hemoglobin, giảm cholesterol HDL, tăng cholesterol toàn phần, tăng triglycerid huyết thanh, tăng cân;
• Thường gặp: Nôn, khó tiêu, táo bón, khó thở, nhìn mờ, hạ huyết áp tư thế, hồi hộp, tim đập nhanh, loạn vận ngôn, thèm ăn, tăng đường huyết, cơ thể suy nhược nhẹ, sốt, kích thích, phù ngoại biên, transaminase huyết thanh và gamma-GT tăng, thay đổi các chỉ số nội tiết, bạch cầu và bạch cầu trung tính giảm, bạch cầu ái toan tăng;
• Ít gặp: Thuốc Seroquel XR ít gây viêm mũi, khó nuốt, co giật, rối loạn vận động muộn, ngất xỉu, rối loạn chức năng tình dục, natri trong máu giảm, tiểu đường, chức năng tuyến giáp suy giảm, phản ứng quá mẫn, tiểu cầu, bạch cầu trung tính giảm, thiếu máu.
• Hiếm gặp: Viêm tụy, viêm gan, vàng da, rối loạn kinh nguyệt, sưng vú, tiết sữa, cương dương, hội chứng chuyển hóa, thuyên tắc mạch, mất bạch cầu hạt, giảm thân nhiệt, tăng creatine phosphokinase trong máu.
• Rất hiếm gặp: Phản ứng phản vệ, hội chứng chuyển hóa, hội chứng Stevens-Johnson, phù mạch, ly giải cơ vân.
• Chưa xác định tần suất: Hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh, hồng ban đa dạng, hoại tử thường bị nhiễm độc.

Nếu thấy có biểu hiện nào nêu trên sau khi dùng Seroquel XR, người bệnh cần liên hệ ngay với dược sĩ, bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế để được tư vấn hướng dẫn.

4. Một số lưu ý khi dùng thuốc Seroquel XR

• Có thể chuyển sang thuốc Seroquel XR dạng viên nén phóng thích nhanh để uống 1 lần trong ngày thay cho uống nhiều lần nhưng vẫn đảm bảo liều dùng tương đương.
• Thuốc Seroquel XR không được dùng ở người bị quá mẫn với thành phần của thuốc, trẻ em dưới 18 tuổi, người bệnh đang dùng thuốc kháng nấm, ức chế HIV protease, ức chế P450 3A4.
• Theo dõi chặt chẽ người bệnh có ý định tự tử cao trong quá trình dùng thuốc Seroquel XR. Nếu thấy các triệu chứng lâm sàng tiến triển xấu, người bệnh có hành vi bất thường, có ý định tự tử thì người nhà, người chăm sóc cần liên hệ y tế để được hỗ trợ xử trí kịp thời.
• Ở người bệnh xuất hiện các triệu chứng ngoại tháp như bồn chồn không yên, cơ thể thay đổi vị trí liên tục, đứng ngồi không yên trong tuần đầu điều trị, cần thận trọng khi tăng liều dùng.
• Khi thấy người bệnh có biểu hiện của hội chứng rối loạn vận động muộn, cần xem xét ngưng thuốc hoặc giảm liều, tuy nhiên các triệu chứng có thể tăng lên và tiến triển xấu hơn.
• Trong quá trình dùng thuốc Seroquel XR, nếu có biểu hiện buồn ngủ, đặc biệt là buồn ngủ nghiêm trọng, người bệnh nên tái khám để được hướng dẫn cải thiện triệu chứng, nếu không cải thiện có thể xem xét ngưng dùng thuốc.
• Người bệnh cần thận trọng trong việc dùng thuốc cho đến khi quen với tác dụng phụ của thuốc là hạ huyết áp tư tư thế hoặc giảm liều ở người bị bệnh tim mạch.
• Cần ngưng dùng thuốc và có biện pháp điều trị thích hợp khi người bệnh có biểu hiện sốt cao, co cứng cơ, hệ thần kinh không ổn định, tâm thần thay đổi.
• Theo dõi chặt chẽ người bệnh đang dùng thuốc Seroquel XR và có biểu hiện tăng cân, tăng đường máu, các vấn đề về chuyển hóa.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc seroquel xr ở người mắc bệnh tim mạch, người cao tuổi, người bệnh đang sử dụng thuốc an thần khác, người bị hội chứng kéo dài QT bẩm sinh.
• Nếu ngưng thuốc, cần ngưng từ từ từ 1 đến 2 tuần để không bị hội chứng cai thuốc.
• Khi thấy có biểu hiện vàng da, cần ngưng dùng thuốc.
• Người bệnh có nguy cơ viêm phổi hít cần thận trọng khi dùng thuốc.
• Trước và trong khi dùng thuốc Seroquel XR cần xác định người bệnh có yếu tố nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch do huyết khối để chuẩn bị biện pháp ngăn ngừa.
• Người bị rối loạn dung nạp galactose, thiếu lapp lactase không nên dùng thuốc.
• Hạn chế các hoạt động lái xe, điều khiển máy móc trong quá trình điều trị với thuốc vì thuốc tác dụng đối với tinh thần.
• Phụ nữ đang mang thai và nuôi con cho bú cần cân nhắc lợi ích của việc điều trị bằng thuốc Seroquel XR và nguy cơ ảnh hưởng đối với thai nhi.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Seroquel XR với rượu và thuốc hệ thần kinh trung ương, không sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4, carbamazepin, phenytoin.
• Nếu đang dùng thuốc kéo dài khoảng QT hoặc thuốc làm mất cân bằng điện giải cần thận trọng khi dùng thuốc.
• Sử dụng kỹ thuật xét nghiệm khác đối với xét nghiệm methadone vì thuốc có thể gây kết quả dương tính giả.

Tóm lại, công dụng của thuốc Seroquel XR là khôi phục lại trạng thái cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh tự nhiên trong nội bộ để điều trị các cơn hưng cảm trung bình đến nặng trong rối loạn lưỡng cực, cơn trầm cảm lớn trong rối loạn trầm cảm chủ yếu, tâm thần phân liệt và rối loạn lo âu toàn thể.