Thuốc Điều Trị Bệnh Đái Tháo Đường Humalog Mix25 Kwikpen

1. Công dụng của thuốc Humalog Mix25 Kwikpen

Humalog Mix25 Kwikpen có thành phần chính là Insulin Iispro, được sản xuất trên E.coli bằng cách tái tổ hợp DNA. Humalog 75/25 mix có chứa Insulin Iispro với tỷ lệ là 25% là dung dịch insulin Iispro và 75% là hỗn dịch insulin lispro protamin.

Thuốc Humalog Mix25 Kwikpen được bào chế dưới dạng bút tiêm chứa 3ml, tương đương với 300 UI.

Tác dụng của insulin:

• Trên chuyển hoá glucid: insulin có tác dụng làm giảm glucose máu do hormone insulin giúp glucose dễ xâm nhập vào tế bào đặc biệt là các tế bào gan, cơ và mô mỡ bằng cách giàu chất vận chuyển glucose ở màng tế bào. Từ đó giảm glucose máu. Insulin còn thúc đẩy tổng hợp và ức chế sự phân huỷ glycogen bằng cách kích thích men glycogen synthetase và ức chế glycogen phosphorylase.
• Trên chuyển hoá lipid: Thuốc làm tăng tổng hợp và dự trữ lipid ở gan, ngăn cản phân giải mỡ và làm giảm nồng độ acid béo tự do và glycerol trong huyết tương.
• Trên chuyển hoá protid: thúc đẩy đồng hoá protein bằng cách làm acid amin dễ để dàng xâm nhập vào tế bào để tổng hợp protein. Đặc biệt ở thành mạch hormon insulin tham gia vào tạo glycoprotein cấu trúc, do đó nếu thiếu insulin thành mạch rất dễ bị tổn thương.

Với công thức kết hợp giữa insulin có tác dụng nhanh (Insulin Iispro) và insulin tác dụng trung bình (Insulin Iispro protamin), nên sau khi dùng thuốc có tác dụng nhanh sau 15 phút và tác dụng kéo dài khoảng 15 giờ.

2. Chỉ định và chống chỉ định thuốc Humalog Mix25 Kwikpen

Chỉ định:

Humalog Mix25 Kwikpen được chỉ định để điều trị bệnh nhân đái tháo đường cần một lượng Insulin để duy trì mức độ glucose trong máu ở mức bình thường.

Chống chỉ định:

Không dùng thuốc Humalog Mix25 Kwikpen trong trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với hoạt chất chính hoặc với bất kỳ tá dược nào.
• Bệnh nhân đang bị hạ đường huyết.

3. Liều lượng và cách dùng thuốc Humalog Mix25 Kwikpen

3.1 Cách dùng

Humalog Mix25 Kwikpen có thể được sử dụng ngay trước bữa ăn khoảng 15 phút. Khi cần thiết, trong một số trường hợp có thể được dùng ngay sau bữa ăn. Humalog Mix25 Kwikpen được chỉ định dùng bằng đường tiêm dưới da.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc:

• Mỗi bút tiêm chỉ nên sử dụng cho 1 bệnh nhân duy nhất, ngay cả khi đã đổi kim tiêm để tránh nguy cơ lây các bệnh truyền nhiễm.
• Nên xoay bút tiêm trong lòng bàn tay và dốc ngược bút tiêm 180° mười lần ngay trước khi sử dụng để có thể trộn đều insulin đến khi hỗn dịch đồng nhất có màu đục hoặc màu trắng đục như sữa. Nếu chưa được, lặp lại quy trình trên cho đến khi các chất được trộn đều. Nhưng không được lắc mạnh, vì có thể tạo ra bọt làm cản trở việc định liều dùng.
• Phải kiểm tra ống thuốc thường xuyên và lưu ý rằng không được dùng nếu thuốc bị vón cục thuốc.

Lưu ý về cách tiêm thuốc:

• Khi dùng đường tiêm dưới da, cần thận trọng khi tiêm Humalog Mix25 Kwipfen nhằm đảm bảo không chọc vào mạch máu và không được tiêm tĩnh mạch trong bất kỳ trường hợp nào. Sau khi tiêm, không được xoa bóp nơi tiêm. Trước khi dùng thuốc bệnh nhân sử dụng thành thạo các kỹ thuật tiêm đúng cách.
• Vị trí tiêm dưới da như: cánh tay, đùi, mông hoặc bụng. Nên quay vòng các vị trí tiêm dưới da sao cho không tiêm cùng một vị trí quá một lần trong vòng một tháng.
• Vệ sinh sạch vị trí tiêm trước khi tiêm dưới da.

3.2 Liều dùng

Thuốc được sử dụng với liều lượng được bác sĩ chỉ định, tùy theo cân nặng và mức độ nặng của người bệnh.

Một số lưu ý khi dùng thuốc cho những người đặc biệt:

• Suy thận: Yêu cầu về mức độ insulin có thể được giảm trong trường hợp suy thận.
• Suy gan: Nhu cầu insulin có thể giảm ở những bệnh nhân suy gan do giảm khả năng gluconeogenesis và giảm khả năng phân hủy insulin. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị suy gan mạn tính, việc tăng khả năng đề kháng insulin có thể dẫn đến tăng nhu cầu insulin.
• Trẻ em: Sử dụng Humalog Mix25 Kwikpen cho trẻ em dưới 12 tuổi chỉ nên được xem xét trong những trường hợp lợi ích lớn hơn ​​khi so sánh với insulin hòa tan.

3.3 Quá liều

Khi dùng quá liều có thể gây ra tình trạng hạ glucose máu. Hạ glucose máu có thể dẫn đến đói cồn cào, bơ phờ, lú lẫn, đánh trống ngực, nhức đầu, vã mồ hôi và nôn.

Xử trí:

• Các cơn hạ glucose máu nhẹ có thể được xử lý bằng cách uống dung dịch glucose hoặc các sản phẩm có đường hoặc saccharat.
• Hạ glucose máu mức độ vừa có thể bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm dưới da hormon glucagon, sau đó ăn hoặc uống carbohydrat khi bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn. Những bệnh nhân không đáp ứng với glucagon thì phải truyền tĩnh mạch dung dịch glucose.
• Nếu bệnh nhân nặng bị hôn mê, nên tiêm bắp hoặc tiêm dưới da glucagon. Tuy nhiên, cần dùng dung dịch glucose đường tĩnh mạch nếu không có sẵn glucagon hoặc nếu bệnh nhân không đáp ứng với glucagon. Bệnh nhân cần được ăn ngay sau khi tỉnh.

4. Tác dụng phụ của thuốc Humalog Mix25 Kwikpen

Tác dụng phụ có thể gặp bao gồm:

• Dị ứng tại vị trí tiêm: Dị ứng tại chỗ ở bệnh nhân là khá phổ biến, các biểu hiện như đỏ, sưng và ngứa có thể xảy ra tại vị trí tiêm insulin. Tình trạng này thường tự khỏi trong một vài ngày đến một vài tuần. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể liên quan đến các yếu tố khác ngoài insulin, chẳng hạn như chất làm sạch da hoặc kỹ thuật tiêm kém.
• Phản ứng dị ứng toàn thân: Phản ứng này hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng, có thể gây phát ban trên toàn cơ thể, khó thở, thở khò khè, giảm huyết áp, sưng ở họng, mạch nhanh hoặc đổ mồ hôi. Các trường hợp nghiêm trọng của dị ứng tổng quát có thể đe dọa tính mạng.
• Loạn dưỡng mỡ: Có thể gây ra loạn dưỡng mỡ tại chỗ tiêm, tuy nhiên đây là phản ứng không phổ biến.
• Phù: Các trường hợp phù khi dùng thuốc đã được báo cáo với liệu pháp insulin.

Khi gặp phải các tác dụng phụ của thuốc cần thông báo với bác sĩ để được tư vấn và xử lý kịp thời.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Humalog Mix25 Kwikpen

Cần chú ý nguy cơ hạ đường huyết: Một số người có nguy cơ thời gian dài mắc bệnh tiểu đường, liệu pháp insulin tăng cường, bệnh lý thần kinh tiểu đường, dùng thuốc như thuốc chẹn beta. Một số bệnh nhân đã trải qua các phản ứng hạ đường huyết khi chuyển từ insulin nguồn động vật sang insulin người. Các phản ứng hạ đường huyết không được điều trị có thể gây mất ý thức, hôn mê hoặc thậm chí tử vong.

Nguy cơ kiểm soát đường huyết kém: Khi sử dụng thuốc với liều lượng không đủ hoặc ngừng điều trị đột ngột, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin, có thể dẫn đến nguy cơ tăng đường huyết và nhiễm toan đái tháo đường có khả năng gây ra tử vong. Cho nên, cần chỉnh liều phù hợp và một số người nhu cầu về insulin có thể được tăng lên trong bệnh tật hoặc rối loạn cảm xúc.

Kwikpen Humalog thuốc được dùng dưới chỉ định của bác sĩ và cần tính toán liều rất cẩn trọng, theo dõi khi mới sử dụng. Nên tuyệt đối không tự ý dùng thuốc.

Phụ nữ có thai: Dữ liệu lâm sàng với một số lượng lớn các trường hợp mang thai tiếp xúc không cho thấy bất kỳ tác dụng phụ nào của insulin lispro đối với thai kỳ hoặc đối với sức khỏe của thai nhi hay trẻ sơ sinh. Nhu cầu insulin của phụ nữ mang thai thường giảm trong tam cá nguyệt thứ nhất và tăng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên được thông báo cho bác sĩ nếu họ đang mang thai hoặc đang dự tính có thai và việc theo dõi nồng độ glucose máu rất cần thiết trong thai kỳ.

• Phụ nữ cho con bú: Bệnh nhân tiểu đường đang cho con bú có thể có nhu cầu điều chỉnh liều insulin, chế độ ăn uống hoặc cả hai.
• Duy trì việc kiểm soát chế độ ăn uống và tập luyện là điều cần thiết để tăng tác dụng của thuốc, giảm nhu cầu thuốc và kiểm soát biến chứng.
• Người sử dụng máy móc và lái xe: Khả năng tập trung và phản xạ với các tình huống của bệnh nhân có thể bị suy giảm do hạ đường huyết. Điều này có thể tạo thành rủi ro trong các tình huống trong đó các khả năng này có tầm quan trọng. Bệnh nhân nên được đề phòng để tránh hạ đường huyết khi lái xe, đặc biệt quan trọng ở những người suy giảm hoặc không nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo của hạ đường huyết hoặc thường xuyên bị hạ đường huyết.
• Tương tác thuốc: Một số thuốc dùng chung có thể làm tăng cường tác dụng hạ đường huyết và giảm tác dụng hạ đường huyết. Cần lưu ý khi phối hợp.
• Bảo Quản: Đối với bút tiêm chưa sử dụng cần phải bảo quản trong tủ lạnh ở 2 - 8°C. Không được làm đông lạnh. Không để thuốc ở nơi quá nóng hoặc ánh nắng chiếu trực tiếp. Đối với thuốc sau khi sử dụng lần đầu bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, không để trong tủ lạnh và cần bỏ kim tiêm ra khỏi bút tiêm trong khi bảo quản. Thuốc cần để tránh xa tầm tay trẻ em.